29岁小伙因运动过量导致横纹肌溶解症

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29岁小伙因运动过量导致横纹肌溶解症

2016-11- 18

南方都市报

　　家住广东中山市东区的公务员小黎（化名），今年刚刚29岁，他结婚后看着自己日渐增粗的腰围，决定到健身馆锻炼。随后，他在没有进行任何准备活动的前提下，进行20多分钟动感单车的运动，很快就出现双下肢肌肉酸胀、疼痛、乏力，无法屈曲，第二天肌肉酸疼加重，并出现酱油色尿。

　　16日，南都记者从中山市某公立三甲医院获悉，经检查，发现其尿潜血4+，尿蛋白3+，肌酶明显升高，其他无异常。而他近期生活饮食并无异常，医生考虑为剧烈运动所致的横纹肌溶解症。经过补液、利尿、碱化尿液等一系列治疗，小黎病情日渐好转。

横纹肌溶解症病因：

横纹肌的病因十分复杂，国外有人研究指出获得性病因就有190余种，遗传性相关的病因40余种，常见的原因有过量运动、肌肉挤压伤、缺血、代谢紊乱（低钾血症、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒）、极端体温（高热、低热）、药物、毒物、自身免疫、感染等。常见的遗传相关因素如：肌酸磷酸化酶缺陷，肉毒碱软酰基转移酶II缺乏等病因。在病理生理学机制上主要有缺血损伤和ATP耗竭、肌浆网钙调节受损、低钾、组织氧化应激。其中肌红蛋白对于肾脏的直接损伤是导致急性肾衰竭的最直接原因。

当出现横纹肌溶解所致急性肾衰病理为急性肾小管坏死；发生机制：①肾小管堵塞；②小管氧化物损伤；③肾缺血（包括血管收缩及低血容量）。