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   作者：陈华


　　三、上肢骨

　　(一)锁骨

　　锁骨位于胸廓前上部两侧，呈 S形，内侧 2/3弓向前，外侧 1/3弓向后。上面平滑，下面粗糙。内侧端粗大，与胸骨柄相接，称为胸骨端。外侧端扁平，与肩胛骨的肩峰端相关节，称为肩峰端(图3-14)。

　　(二)肩胛骨

　　肩胛骨贴附于胸廓后外侧 ,介于第二至第七肋骨之间 ,是三角形的扁骨 ,有三缘 ,三角及两面。

　　三缘为内侧缘、外侧缘和上缘。上缘的外侧端有一呈曲指状的突起，称为喙突。

　　三角为上角、下角和外侧角。外侧角有卵圆形微凹的关节面，称为关节盂。

　　肩胛骨的前面微凹陷，称为肩胛下窝;后面有横行高起的骨嵴 ,称为肩胛冈。肩胛冈的外侧端扁平而宽，为肩部的最高点，称为肩峰。后面被肩胛冈分为上下两部分，分别称为冈上窝和冈下窝(图3-15)。

　　(三)肱骨

　　肱骨位于上臂 ,可分为两端一体。

　　上端偏后上内侧有半球形的关节面，称为肱骨头，与肩胛骨的关节盂相

　　肱骨体外侧面的中部有一较大的粗糙面 ,称为三角肌粗隆。体后面中部有一条由上内向下外的螺旋状浅沟，称为桡神经沟。

　　下端有两个关节面，内侧的呈滑车状，称为肱骨滑车;外侧的呈半球形，称为肱骨小头。在滑车的前上方，有冠突窝，在其后上方有鹰嘴窝。下端向两侧各有一突起，称为内上髁和外上髁(图3-16)。

　　(四)尺骨

　　尺骨位于前臂内侧，可分为两端一体。

　　上端粗大，有两个突起，后方较大的称为鹰嘴，前下方较小的，称为冠突。二者之间的凹陷，称为半月切迹，与肱骨滑车相关节。上端外侧面有微凹的关节面，称桡切迹。冠突下方有一粗糙面，称为尺骨粗隆。

　　体为三棱柱状。

　　下端细小 ,有圆形的尺骨头，头的后内侧有向下的突起，称为尺骨茎突(图3-17)。

　　(五)桡骨

　　桡骨位于前臂外侧，可分为两端一体。

　　体为三棱柱状。

　　下端的下面有凹陷的腕关节面，内侧有凹形的尺骨切迹，外侧有向下的突起，称为桡骨茎突(图3-17)。

　　(六)手骨

　　手骨分为腕骨、掌骨和指骨(图3-18)。

　　1.腕骨 :有 8块，排成近侧列和远侧列，每列 4块。近侧列从桡侧至尺侧依次为舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨。远侧列从桡侧至尺侧依次为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。(记忆口诀：舟月三角豆，大小头状钩。)

　　2.掌骨:有 5块，从拇指侧向小指侧依次为第一、二、三、四和五掌骨。每块掌骨分为底、体、头三部分。

　　3.指骨:共 14块，拇指二节，其余四指各有三节，从近侧至远侧为近节、中节和远节指骨。每节指骨可分为底、体和头。