体力活动、营养在改善糖尿病中的作用有哪些?

2013-11-25 11:11:21 来源:未知 编辑:jirou001      
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  1、改善脂类代谢有规律的运动可以提高肌肉中脂蛋白脂酶的活性,加速脂肪分解,使tg得到缓解并提高hbl-c水平。

  2、有利于控制体重运动能够消耗热量,减轻体重,ii型糖尿病肥胖是导致胰岛素抵抗的重要因素,通过减轻体重可降低胰岛素抵抗。

  3、有利于控制血糖运动能增加肌肉对血糖的摄取和利用,运动后肌肉和肝脏还会摄取大量葡萄糖补充糖源消耗,血糖会进一步下降,中等量运动降糖作用能够维持12—17小时。

  4、增加胰岛素敏感性胰岛素抵抗是ii型糖尿病发病的重要原因,通过适当的运动能提高患者对胰岛素的亲和力,从而增加胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗。

  5、改善心肺功能运动可以提高最大耗氧量,使循环和呼吸功能得到改善,并能增加血管弹性,增强体质,改善精神状态等。

  饮食治疗

 适当节制饮食可减轻β细胞负担,对于 年长、体胖而无症状或少症状的轻型病例,尤其是血浆胰岛素空腹时及餐后不低者,往往为治疗本病的 主要疗法。对于重症或幼年型(Ⅰ型)、或脆性型病者,除药物治疗外,更宜严格控制饮食。饮食中必 须含有足够营养料及适当的糖、蛋白质和脂肪的分配

  比例。

  1. 标准体重(kg)=身高(cm)-105

  2. 根据标准体重及工作性质,估计每日所需总热量:休息者每日每公斤体重给予热量0.1~0.13MJ(25~30kcal)、轻体力劳动者0.13~0.15MJ(30~35kcal)、中度体力劳动者0.15~ 0.17MJ(35~40kcal)、重度体力劳动者0.17MJ(40kcal)以上。儿童(0~4岁,每日每公斤体重0.2MJ (50kcal)、孕妇、乳母、营养不良者及消耗性疾病者应酌情增加,肥胖者酌减(可减至每日5MJ (1200kcal)以mw),使病人体重下降到正常标准5%以下,常可使本病得到满意控制。

  3. 食物中糖、蛋白质、脂肪分配比例(按热量计)

  ⑴蛋白质按成人每日每公斤标准体重0.8~1.2g(平均1.0g)计算,约占总热量的15%~20%。孕妇、乳 母、营养不良及有消耗性疾病者可酌加至1.5g左右,视需要而定。

  ⑵从总热量减去蛋白质所供热量为糖及脂肪的热量,脂肪量可根据体征、血脂高低及饮食习惯等需要 而定,约每日每kg标准体重0.6~1.0g,占总热量的30%~35%以下。其余为糖类,占总热量的50%~65%。 按我国人民生活习惯,常用的主食量(碳水化合物)250~400g/d,糖尿病人可进食200~350g或更多, 脂肪量约为40~60g。如肥胖病人,尤其有血脂蛋白过高者,或有冠心病等动脉粥样硬化者,脂肪摄入量宜适当控制于总热量的30%以下。如血胆固醇过高或为高脂蛋白血症Ⅱ型,每日胆固醇摄入量应低于 300mg,如甘油三酯过高或为高脂蛋白血症Ⅳ型者则宜限总热量及糖和脂肪摄入量。如有乳糜微粒血症者(第Ⅴ、Ⅰ型)亦宜限制总热量及脂肪摄入量。使体重缓慢下降到正常标准5%上下。所用脂肪以不饱和 脂肪酸为宜。完全休息的病人第d主食200~250g(米饭或面食)、轻体力劳动者250~300g,中体力劳动 者300~400g,重体力劳动者400~500g以上。

  4. 热量分布 三餐热量分布大概为1/5、2/5、2/5,或分成四餐,1/7、2/7、2/7 、2/7,可按病人生活习惯及病情控制情况调整,如用药后有饥饿感或濒于发生低血糖者可按病情稍进食 或减少药量。

  5. 随访时调整 在长期疗程中宜根据尿糖、血糖、HbA1c、体重及症状等控制具体病情随访观察疗效,且按具体情况调节饮食量。肥胖者经限制进食最后体重渐下降,组织对胰岛素的敏感性恢复而血糖及血脂均可下降,故对于肥胖的Ⅱ型病者饮食控制常为较有效治法,常常不需药物治疗便可控制血糖。消瘦病人则可根据体重等情况于随访中适当增加进食量。

  6. 粗纤维饮食 可减慢糖等吸收,减低血糖血脂等。国外采用Guar、果胶(Pectin)等, 国内试用海生植物、玉米梗叶等,初见成效。且可通便,减轻便秘等。


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