下肢骨

2016-03-01 12:12:40 来源:未知 编辑:jirou001      
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   作者:陈华

  五、下肢骨

  下肢骨包括髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨和足骨(图3-26)。

  (一)髋骨

  髋骨为不规则扁骨。由髂骨、坐骨和耻骨构成。幼年期,三骨之间为软骨结合,成年后,三骨融合为一。在融合处的外侧面有深窝,称为髋臼。

  

 

  1.髂骨 :构成髋骨后上部,可分为体和翼两部分。

  髂骨体肥厚而坚固,构成髋臼的上部。

  髂骨翼位于体的上方,为宽阔的骨板,中央部较薄而边缘较厚。其上缘称为髂嵴。髂嵴前端有一突起称为髂前上棘 ,其下方的突起称为髂前下棘。髂嵴后端的突起称为髂后上棘,其下方的突起称为髂后下棘。髂骨翼的内面平滑稍凹,称为髂窝,其下界为弓状线,此线后端接耳状面。

  2.坐骨:构成髋骨后下部,可分为体及上、下两支。

  坐骨体:较厚,构成髋臼的后下部,从体向后下延续而成坐骨上支。上支再转折向前而成坐骨下支。上、下支会合处较肥厚粗糙,称为坐骨结节。

  3.耻骨:为髋骨的前下部,可分为体及上、下两支。

  耻骨体构成髋臼的前下部,较肥厚。从体向前内侧伸出耻骨上支,此支向下弯曲,移行为耻骨下支。上下支交界处上方,有一隆起的耻骨结节。坐骨和耻骨围成的孔称为闭孔。

  在耻骨上下支相移行处的内侧,有椭圆形的粗糙面,称为耻骨联合。

  髋骨中部外面有一球形深窝,称为髋臼。其由髂、坐、耻三骨的体部构成(图3-27)。

  

 

  (二)股骨

  股骨位于大腿部 ,是人体最粗大的长骨 ,约占人体身高的 1/4 ,可分为两端一体。

  上端有伸向内上,呈球状的股骨头。头的下方缩窄部,称为股骨颈。颈与体形成的角度,男性约为 132度,女性约为 127度。颈与体交界处的外侧,有粗糙的隆起,称为大转子。后内侧的突起,称为小转子。两转子之间,前面以转子间线相连,后面以转子间嵴相连。

  股骨体粗壮,呈圆柱形。后面有纵行的骨嵴,称为粗线,其向上延续为粗糙的臀肌粗隆。

  下端左右膨大并向后卷曲,形成内侧髁和外侧髁。两髁的前面形成髌面,后面有髁间窝。两髁侧面上各有较小的粗糙隆起,称为内上髁和外上髁(图3-28)。

  

 

  (三)髌骨

  髌骨是最大的籽骨,包藏于股四头肌腱中,为三角形的扁骨,底向上,尖向下(图3-29)。

  (四)胫骨

  

 

  胫骨为三棱状粗大的长骨,位于小腿内侧,与腓骨共同组成小腿骨。

  上端向内侧和外侧突出的部分,称为内侧髁和外侧髁。两髁上面各有微凹的关节面。两关节面之间的隆起,称为髁间隆起。外侧髁后部的下面有腓关节面。

  体呈三棱柱状,前缘锐利,其上部的粗糙隆起,称为胫骨粗隆。

  下端内侧向下的扁突,称为内踝。下端的外侧面有腓切迹。下端的下面有凹陷的下关节面(图3-30)。

  

 

  (五)腓骨

  腓骨位于小腿外侧偏后方。

  上端稍膨大,称为腓骨头。头下方较细部,称为腓骨颈。

  体较纤细。

  下端膨大,呈三角形,称为外踝(图3-30)。

  (六)足骨

  足骨可分为跗骨、跖骨和趾骨(图3-31)。

  

 

  1.跗骨:属于短骨,共 7块。近侧列有距骨和其下方的跟骨。跟骨的中部为体,与距骨相关节,体向后移行为粗糙的隆起,称为跟结节。远侧列由内而外依次为内侧、中间、外侧楔骨和骰骨,在距骨和三块楔骨之间还有一块舟骨。(记忆口诀 :“距下接跟前接舟 ,三楔一骰排前头。”)

  2.跖骨: 5块,从拇趾侧向小趾侧依次为第一、二、三、四和五跖骨。每块跖骨分为底、体、头三部。

  3.趾骨:属于长骨,除拇趾有两节外,其他四趾都有三节趾骨。共 1 4块。由近侧列到远侧列为近节、中节和远节趾骨。每块趾骨可分为底、体、头三部。


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